近日，呼市中蒙醫(yī)院外科成功為一患者實(shí)施急性梗阻性化膿性膽管炎手術(shù)。 患者女性，59歲，主因“持續(xù)劍突下疼痛伴惡心嘔吐3天”入院蒙醫(yī)科，初查血常規(guī)白細(xì)胞明顯升高，總膽紅素明顯升高，以直接膽紅素升高為主。彩超結(jié)果：膽囊結(jié)石，膽總管擴(kuò)張待查。膽道核磁結(jié)果：急性膽囊炎、膽結(jié)石，膽總管擴(kuò)張，考慮膽總管結(jié)石可能。經(jīng)抗炎治療后患者腹痛未見明顯緩解，皮膚，鞏膜黃染進(jìn)行性加重，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫最高40℃，經(jīng)會診轉(zhuǎn)入外科。佈和主任查體發(fā)現(xiàn)患者心率增快，血壓下降，考慮為感染性休克失代償期。結(jié)合患者病史及輔助檢查化驗(yàn)，考慮診斷：1.急性梗阻性化膿性膽管炎，2.黃疸待查：膽總管結(jié)石 3.膽囊炎，膽囊結(jié)石。佈和主任團(tuán)隊(duì)與患者及家屬積極溝通后在手術(shù)麻醉科哈斯主任全力配合下，急診行腹腔鏡膽囊切除術(shù)+腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合膽總管切開取石術(shù)+T管引流術(shù)，術(shù)中切開膽總管見大量淡黃色膿液溢出，膽總管末端結(jié)石梗阻，證實(shí)急性梗阻性化膿性膽管炎診斷成立。在怖和主任團(tuán)隊(duì)的精心配合下，成功為患者取出膽總管結(jié)石，解除膽道梗。經(jīng)后續(xù)積極治療，患者治愈出院。