抗菌藥物指具有殺菌或抑菌活性的藥物，我們比較常用的抗菌藥物如青霉素類、頭孢菌素類、氟喹諾酮類等都屬于抗菌藥物。抗菌藥物在一定濃度下對病原體有抑制和殺滅作用，但不規(guī)范使用抗菌藥物，會造成細(xì)菌耐藥性加強(qiáng)，從而降低臨床抗感染的治療效果，接損害患者的健康權(quán)益。那么，抗菌藥物如何開具合理合規(guī)呢？

根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：

（一）非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對較低的抗菌藥物；

（二）限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對較高的抗菌藥物；

（三）特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：

1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；

2.需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；

3.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；

4.價(jià)格昂貴的抗菌藥物。

二、醫(yī)生取得相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)的條件

授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)：具有初級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生。

授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)：具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。

授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)：

（1）具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。

（2）醫(yī)師在滿足“取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格”條件的同時(shí)；還須經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)。

（3）特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

（4）住院患者有下列情況之一時(shí)，醫(yī)師可考慮越級應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物：①感染病情嚴(yán)重者；②免疫功能低下患者發(fā)生感時(shí)；③已有證據(jù)表明病原菌只對特殊使用級抗菌藥物敏感的感染。使用時(shí)間限定在24小時(shí)之內(nèi)，其后需要補(bǔ)辦審辦手續(xù)并由具有處方權(quán)限的醫(yī)師完善處方手續(xù)。

三、我院抗菌藥物分級管理目錄

參考資料：《內(nèi)蒙古自治區(qū)抗菌藥物分級管理目錄（2012版）》